みまちゃんネル
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みまちゃん光
みまいる
新規申込
契約者名[必須]
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※法人の場合は担当者の性別を選択してください。
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※法人の場合は担当者の生年月日を選択してください。
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美作市ケーブルテレビ
利用確認[必須]

※集合住宅等、設置場所でのケーブルテレビの視聴料の支払いが無い場合は「未契約・休止中」を選択してください。割引を適用できません。


美作市ケーブルテレビ料金をみまちゃん光の料金に合算し、弊社から請求されることに同意します。合わせて、美作市、西粟倉村ケーブルテレビ加入者情報を弊社が共有することに同意します。
利用場所情報[必須]
(建物名・号室は省略不可)


岡山県 番地
建物名

号室

請求明細送付先[必須]



※郵送を選択された場合、「オプションサービス選択」画面で送付先を選択してください。

利用口座[必須]

※ご利用料金は口座引き落としのみとなります。

光ケーブル施設状況[必須]

設置状況によりみまちゃん光初期工事費用※と光設備構築費用、修理費用等がかかります。 ※土日祝日の工事料は+3,300円
開局工事に関する注意事項
開局工事はNTTの指定業者が行います。光設備がある場合は通常1~2ヵ月程度、光設備がない場合は通常2~3か月程度開局までにお時間を頂いております。 工事の準備が整い次第、工事可能な候補日をご連絡致します。土日祝日工事をご希望の場合は更にお時間を頂く場合があります。
開通工事立ち合い[必須]

※土日祝日の工事料は+3,300円
光設備に関する注意事項
美作市・西粟倉村では光設備の利用に申請が必要です。みまちゃん光の申込に合わせて光設備の加入申請書を各市町村に必ず提出してください。

プロバイダ注意事項
NTTぷらら社のプロバイダサービスを使用し、同社会員へ同時加入となります。
※既存のプロバイダを継続して使用する場合は、チェックをお願いします。

オプションサービス

みまちゃん光利用
オプションサービス一覧表
」 の希望するサービスにチェック又は、必須事項を記入してください。
 

その他連絡事項

みまちゃん光約款等の同意
本申請書の提出を持って「みまちゃん光サービス規約」 「重要事項説明書」を同意したものとします。